Ejercicios de Rittenberg en pacientes con diagnóstico de canal lumbar estrecho degenerativo sistematizado

El síndrome doloroso lumbar es una de las patologías del sistema musculoesquelético que se presentan con mayor frecuencia en la población adulta, en la cual se reporta una incidencia de entre el 80 y 90%. De éstas un 13% corresponde a canal lumbar estrecho (CLE) degenerativo

En julio del año 2010 se acepto en la Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación para su publicación un estudio que hace referencia a los ejercicios de Rittenberg para el manejo de pacientes diagnosticados con canal lumbar estrecho degenerativo, a continuación me permito incluir un resumen, a manera de guía y para soportar la eficacia que ente grupo de pacientes tuvo los ejercicios de Rittenberg sobre los de Williams, del trabajo de los doctores: Dra. Janeth Benítez Malagón[1], Dra. Ma. Luz Montes Castillo[2], Dr. David Escobar A[3], Dr. Ignacio Manuel Barrera G[4]

RESUMEN

Introducción: El manejo quirúrgico ha sido el más difundido para canal lumbar estrecho degenerativo. Los programas conservadores son una estrategia efectiva para su tratamiento. 

Objetivo: Determinar la efectividad de los ejercicios propuestos por Rittenberg en pacientes con canal lumbar estrecho degenerativo con seguimiento a 12 semanas. 

Material y métodos: Cuasiexperimental grupo de 40 pacientes; diagnóstico clínico confirmado con resonancia magnética, valoración inicial y final con escala de dolor, prueba de Schober, tolerancia a la marcha, cuestionarios de funcionalidad (Oswestry) y calidad de vida (SF-36). Análisis estadístico con t Student para muestras relacionadas. 

Resultados: Evaluación del dolor mediante escala visual análoga graduada numéricamente presentó mejoría de 2.1 puntos. La movilidad de la columna dorsolumbar con técnica de Schober mejoró en flexión 0.5 cm y para la extensión 0.2 cm. La tolerancia a la marcha con una diferencia media de 145.3 metros a favor. Funcionalidad de la columna lumbar con cuestionario de Oswestry con disminución de la discapacidad final de 13.5%, calidad de vida con SF-36 ganancia final de 11 puntos.
 
Conclusión: El programa de ejercicios de Rittenberg es efectivo para mejorar la evolución clínica y calidad de vida con seguimiento a 12 semanas, en pacientes con canal lumbar estrecho degenerativo sistematizado.

 Programa de ejercicios especificos Rittenberg

 

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[1] Residente del 3er año de Especialidad Medicina de Rehabilitación, de

Unidad de Medicina Física y Rehabilitación IMSS, Norte, D.F.

 [2] Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, IMSS Región

Norte, D.F.

 [3] Médico Especialista en Medicina de Rehabilitación, IMSS Región

Centro, D.F.

 [4] Médico Especialista en Traumatología y Ortopedia, IMSS «Victorio

de la Fuente Narváez», D.F.